本篇文章给大家谈谈医疗保险收缴考核奖励机制，以及医保考核指标有哪些?对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享医疗保险收缴考核奖励机制的知识，其中也会对医保考核指标有哪些?进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

长治市城镇居民医保中心

1、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准，用于支付城镇居民基本医疗保险参保居民（以下简称参保居民）的住院医疗费用和符合条件的门诊慢性病费用（门诊慢性病管理办法另定）以及在校学生意外伤害事故急诊门诊费用（在校学生意外伤害事故管理办法另定）。

2、地址：长治市英雄中路1号人社局一楼劳动力市场大厅。长治市社保查询：网上查询网址：；可拨打人力资源社会保障咨询服务电话：0355-12333；窗口查询：请携带本人有效证件及社保卡号至长治社保局办公大厅窗口查询。

3、医保中心咨询电话是12333。12333作为人力资源社会保障系统全国公益服务电话，主要为社会公众提供就业、社会保险、人事、人才、工资收入分配和劳动关系等领域的政策咨询、信息查询、办事指南和投诉举报等公共服务。

4、-4267309（居民医保）；0394-4625916（职工医保）。项城医保中心电话：12333，这个电话是全国各地都能拔打的。

5、第一步：参保地备案 先到参保地社保局，申请异地就医备案，常见的备案方式有线上备案和线下备案。线上备案：像深圳，只要登陆深圳社保局官方网站申请，隔天就能办好。一些城市还有公众号、APP、电话等线上备案方式。

6、各单位要在7月1日之前开具在集团外缴纳医疗保险参保缴费证明，并与社保中心医保科确定企业缴费工资，对已开具参保缴费证明的单位予以核减相应基数，对不能开具缴费证明的单位则按财务报表工资总额作为缴费基数。

医院医保办绩效考核细则

1、医院医保办绩效考核细则是指对医保机构工作进行评估、奖惩以及提高工作效率的一项管理制度。医院医保办绩效考核细则通常从医保基金的收入、支出情况、数据质量、服务质量、管理水平等方面进行评估。

2、医院绩效考核方案细则包括：指导思想、基本思路、绩效工资范围。

3、第3条考核依据对各临床科室的考核依据主要有：国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作检查记录。

4、未审批超费用的，一律从科室绩效考核中扣除。

重庆市医疗保障基金监督管理办法

印发通知重庆市人民政府令第_345_号《重庆市医疗保障基金监督管理办法》已经2021年6月15日市第五届人民政府第144次常务会议审议通过，现予公布，自2021年12月1日起施行。

《医疗保障基金使用监督管理条例》是为加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定制定的条例。

第一章　总 则 第一条　为了加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，结合本省实际，制定本办法。

医保基金使用监督管理条例内容为，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

第十条 医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。

月1日。根据查询广东省医疗保障局官网显示，《医疗保障基金使用监督管理条例》已经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，现予公布，自2021年5月1日起施行。

医院医疗保险服务考核管理细则

参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；2）定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；3）最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

医院医保办绩效考核细则是指对医保机构工作进行评估、奖惩以及提高工作效率的一项管理制度。医院医保办绩效考核细则通常从医保基金的收入、支出情况、数据质量、服务质量、管理水平等方面进行评估。

．科室日常医保工作管理到位、无违反医保政策及规定的行为记录，各级医保工作考核中相关医疗服务质量考核成绩优异，医院每半年给予科室一次性奖励。

第二条　定点医疗机构所发生的经核定的医疗费用总额，扣除应由个人负担的部分后，剩余由医保经办机构按月支付95％；其余5％与医疗服务质量挂钩，半年和年终根据考核结果分两次进行结算。

．若各临床科室没有异议，人力资源部与之沟通调解或走绩效申诉程序。

第五十五条 医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

医疗保险基金监管的有效措施

医保基金监管现场检查的手段主要有三种：现场督查、现场核查和现场抽查。

第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

医疗保险经办机构可根据实际需要，定期开展与职工基本医疗保险业务有关事项的检查、调查工作。

通过加大监管的力度来促进医保基金的合理使用。积极配合相关部门开展工作。去年配合医保部门联合开展对医疗机构医保基金使用的专项检查，对报道出来的或者我们发现的骗保案件积极进行查处，发现一起、处理一起。

基本医疗保险基金检查结果应当定期向社会公布。

第三十条 人力资源和社会保障部门、财政部门、审计部门按照各自职责，对医保基金的收支、管理和结余情况实施监督；医保经办机构要建立健全基本医疗保险基金和调剂金的预决算制度、财务会计制度和内部控制制度。

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