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成都市职工医疗保险报销公式

1、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。

2、“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。

3、报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）（75年龄0.2），正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

4、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

5、例子1 如果小王生病去社区医院看病，总共花了2400元，如果用职工医保报销，计算方式为（2400-1800）*90%=540元；如果小王交的是居民医保的话，同样去社区医院，报销费用为 ：（2400-100）*55%=1265元。

6、一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就成都职工医疗保险保险比例情况进行说明。

保险理赔计算公式

一）比例赔偿方式。这种计算方式主要用于不定值保险。具体的计算公式为：保险赔款＝损失金额*（保险金额÷出险时保险财产的实际价值）＝损失金额*投标比例。假如某位投保人投保了一份财产保险，保险单的保险金额为15万元。

保险利率怎么计算公式利率＝保险费÷保险额度。保险利率是保险人按企业保险额度向被保险人扣除保险费的规范。保险人保险投保一笔保险业务流程，用保险额度乘于保险利率就得到此笔业务流程应扣除的保险费。

计算公式：满期保费=保费收入×【min（统计区间末，保险责任终止日）-保单生效日】/【保险责任终止日-保单生效日】已赚保费：在核算期已暴露风险部分的保费，是核算期的真正收入。

商业医疗保险赔付计算

1、医疗保险赔付标准如下：医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。

2、医保报销比例计算公式为：（总费用—起付线以下费用—自费自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上， 社会医疗保险 不予报销。

3、医疗保险报销费用=（甲类药品全部费用 乙类药品扣除自费部分 其他符合医疗保险规定的费用起付线）报销比例。想看病的时候可以报销医保，必须选择定点医院，否则不能申请报销。

4、商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设门槛，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。

保险赔付残疾计算公式

1、伤残赔偿金的计算公式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准×伤残系数×赔偿年限。60周岁以下人员的残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准×伤残系数×20年。

2、伤残赔偿金计算公式为残疾赔偿金等于受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）标准乘以伤残系数乘以赔偿年限。

3、交通事故两处9级伤残计算公式为实际赔偿额=伤残赔偿总额×赔偿责任系数×（几个伤残等级最高的伤残赔偿指数 伤残赔偿附加指数1 伤残赔偿附加指数2 伤残赔偿附加指数n。

4、自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

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