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医保门诊共济政策解读

1、实行职工基本医保门诊共济，一是实现了社会“大共济”。统筹基金可以在参保职工间相互共济使用，减轻参保职工普通门诊就医费用负担。二是实现了家庭“小共济”。

2、政策实施后，辽阳职工门诊统筹医保目录内医疗费用报销比例可达到50%—75%，年度起付标准300元，支付限额为3000元，符合条件的异地安置人员也可享受这一待遇。

3、具体如下： 实施范围 职工基本医疗保险门诊共济保障机制适用于全市所有参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。 待遇政策 全面落实职工普通门诊统筹待遇支付政策 起付标准。

4、出台背景建立健全职工医保门诊共济保障机制，是国家和我省深化医疗保障制度改革明确提出的任务部署。

深化医疗体制改革的内容

1、一是加快构建有序的就医和诊疗新格局。发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用，发挥省级高水平医院的辐射带动作用，增强市县级医院服务能力，提升基层医疗卫生服务水平，持续推进分级诊疗和优化就医秩序。

2、五：推进公立医院改革改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。

3、法律分析：新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。

4、其中： 医疗服务价格改革方面： 坚持公立医院公益性的基本定位，2017年基本实现大病不出县，破除公立医院逐利机制，到2017年，总体个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

5、建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。（四）全面加强公共卫生服务体系建设。

6、创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗 卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

如何深化我国医疗保险改革

1、到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。

2、这次改革的任务就是将原来的公费、功保医疗制度实行统一管理，在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度。

3、如果是个人以前工作过的单位已经给办过个人医疗保险的话，就只需要开个证明，证明解除了 劳动关系 的证明，然后带着相关的投保材料就可以到社保中心办理了。

4、特殊群体医疗待遇 根据新规定，参保人员可根据自己的意愿随时选择任何定点的综合医院、专科医院和中医医疗机构就医。门诊病人看完病后，可以在医院药房取药，也可持处方到定点药店购药。

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