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中国的医保体系改革

1、**统一管理与整合资源**：- 将原有的公费医疗制度和劳动保险医疗制度进行合并，实行统一管理，建立适应社会主义市场经济体制的医疗保险体系。

2、普通门诊：之前不能报销的门诊常见病、多发病门诊医疗费纳入统筹基金支付范围，可使用个人医保卡中资金支付，若资金不足，需要职工自己支付。在支付时职工不需要先支付再报销，自付部分可直接用医保卡或现金余额支付。

3、整体的报销待遇变好，原先很多不在报销范围内的疾病，都被列入了报销范围，相应的报销比例相较之前也增加了一些。个人医保账户共济，说的简单一些就是个人医保账户中尚未使用完的钱，可以分给自己的亲属一同使用。

4、国家医保局明确表示，此次取消个人账户是针对城乡居民医保，不涉及城镇职工医保。城乡居民医保是整合了原有的城镇居民医保和新型农村合作医疗，目前我省也已经全部完成整拿者合。

5、由于原有的这套医疗保险制度已经不适应市场经济发展的要求，甚至阻碍了体制改革的进一步深化。

医保自付是否要签字

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

个人自付报销流程：对于自费的医疗费用，可以通过以下步骤进行医保报销申请： 收集相关证明材料：在付费阶段，要索取医疗费用明细清单、发票及相关收据，以备此外，如后果续有报异销地之就需医。

大概流程是：持医保手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自付项目需经病人同意并签字--现金或IC卡清算起付标准和自付占比的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--清算出院。

门诊：直接在卫生院（所）记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，一般150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。

在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。

自费项目可以用医保卡里的钱吗

1、法律分析：可以，医保个人账户是你自己的钱，你可以理解为你自己银行卡的钱，看病买药都可以刷。

2、自费项目可以用医保卡里的钱。医保个人账户里的钱，是参保人自己的。国家医保政策规定， 医保个人账户里的钱，就是要专款专用，用在支付医药费上。无论是门诊，住院，还是在社保定点药店买药。

3、医保有规定，医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付，不能支付自费部分。

4、医保卡里的钱属于自费的。从个人账户里扣除金额是因为不能报销，需要个人支付，如果本人愿意，可以用来支付个人支付部分。

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