本篇文章给大家谈谈医疗保险高档和低档,以及医疗保险高档和低档报销区别对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享医疗保险高档和低档的知识,其中也会对医疗保险高档和低档报销区别进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

  1. 职工医保最高档与最低档区别?

1、职工医保最高档与最低档区别?

区别就是基数不同返到个人账户的不同,以及生育津贴的不同,其他都一样

职工医疗保险高档和低档之间最明显的不同是缴费基数不同,缴费金额不同。与此同时,因为缴费基数和金额不同,会对以下待遇产生影响:

一、对参保职工个人账户的影响

参保职工工人账户(医保卡)由以下三部分组成:

(一)个人缴纳的基本医疗保险费的2%划入个人账户。

(二)基本医疗保险统筹基金按不同年龄段划入的部分:1、45周岁以下(含本数)的按本人缴费基数的0.7%划入;2、45周岁以上到退休前的按本人缴费基数的1.2%划入;3、退休人员按规定基数的4%划入。单位退休人员以用人单位上年度职工月平均缴费基数为个人账户划入基数;灵活就业退休人员以上年度市政府发布的社会保险缴费基数的60%为个人账户划入基数;提留了医疗保险费的改制破产单位退休人员以上年度市政府发布的社会保险缴费基数为个人账户划入基数。上述退休人员本人养老金高于个人账户划入基数的,以本人养老金为个人账户划入基数。

因此,缴费基数的高低会影响参保职工个人账户金额的多少。

二、对生育保险待遇的影响

报销生育保险时会受到缴费基数的直接影响,比如生育津贴,生育津贴是以医保缴费基数乘以法律规定享受生育津贴月数计算而来,因此,缴费基数的高低会影响生育津贴的多少。

需要特别说明的是,医保缴费基数对医疗报销一般不会产生直接影响。因为,在报销医疗保险时影响报销金额的主要因素是病历、医院用药情况及职工医疗保险参保的种类(如破产困难企业职工、离休职工等),职工医疗保险在医保统筹范围内享受的待遇不会因为缴费基数不同而不同

1.2018年按年缴费标准

一档:2520元/年;二档:5544元/年。

值得注意的是,以个人身份参加职工医保一档的,没有医保个人账户。

2.一档二档有啥区别?

主要区别在于两点,一是有无个人账户,二是特病报销病种不同。

根据规定,只有二档参保人员才有个人账户,也就是说,每个月划入社保卡里面的钱,可以用来看病买药。

关于特病报销病种,一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种分别为4类和23类

职工医保最高档是百分之八十,最低档是百分之四交钱高档医保卡里返钱,低档不返钱,住院报销是_样的。

到此,以上就是小编对于医疗保险高档和低档的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险高档和低档的1点解答对大家有用。