医疗保险不合理的地方,医疗保险公司不理赔怎么投诉
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1、对农合住院报销有异议怎么办?
可以向有关部门投诉,投诉可打县新农合咨询电话,也可直接到县新农合监督科投诉。电话号码合作医疗证应该有的!呵呵,不是县医院的新农合,是县新农合管理中心(县新农合管理委员会办公室),其责任是对全县各医疗机构新农合进行监督和管理!呵呵,从全国情况来看,新农合县级管理部门有两种名称:一是XX县新型农村合作医疗管理服务中心,二是XX县新型农村合作医疗管理委员会办公室,一般下设综合科、监督科、医审科、信息科、财务科,设主任1名,副主任一般两名。
你到监督科去即可。因新农合为卫生局(有的地方已归到人社局)的二级机构,你可到他们的办公室问一下。另外关于工作人员方法简单、粗暴,工作不负责、不作为,也可到本县行政效能中心进行投诉!。
新农合报销争议处置流程:
(一)申请人对乡镇合作医疗管理经办机构审批的报销金额持有异议的,可以在15天内直接向县级合作医疗管理经办机构提出复审申请,或者由乡镇合作医疗管理经办机构代其申请,并提交相关证明材料。逾期可不予受理。 (二)县级合作医疗管理经办机构对直接申请复审的参合病人应当予以受理和登记,并组织监审人员进行复审。乡镇合作医疗管理经办机构代其申请的,应当及时转报县级合作医疗管理经办机构。
(三)申请人提出医药费用复审的,报销程序可以照常进行,已经审批的医药费用照常兑付。
(四)县级合作医疗管理经办机构对申请复审的参合病人应当予以书面
对农合住院报销有异议你可以携带相关资料到当地医保局进行投诉!
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