医疗保险保险市级统收统支,医保基金统收统支
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1、济南医保四项资金包括什么?
医疗保障和救助资金任务清单主要包括:
(一)居民基本医疗保险政府补助。用于支持落实居民基本医疗保险政府补助政策,保障居民基本医疗保险待遇。
(二)城乡医疗救助。用于支持落实城乡医疗救助政策,提高贫困人口医疗保障水平。
(三)省级干部医疗补助。用于保障省级干部医疗待遇。
(四)其他需要保障的医疗保障和救助重点项目。
居民基本医疗保险政府补助资金按照人数和标准对市(县)分配。省级按照各市及省财政直接管理县(市)参保人数、当年确定的政府补助标准、鲁政发〔2019〕2号规定的补助比例对各市及省财政直接管理县(市)分档补助。
城乡医疗救助资金采取因素法对市(县)分配。分配因素主要包括医疗救助对象数量、人均财力、工作绩效等,并重点向省财政直接管理县(市)等财力薄弱地区倾斜。
省级干部医疗补助资金由省医保局会同有关部门按规定结算。
居民基本医疗保险政府补助资金采取“先预拨、后结算”办法,以每年1月1日至12月31日为一个运行年度,拨付和结算省级补助资金。
(一)资金预拨。省医保局按照预算管理统一要求,结合中央提前下达补助资金情况,制定居民基本医疗保险政府补助资金提前下达方案〔居民基本医疗保险按规定实行市级统收统支,省财政直接管理县(市)补助资金单独核定,但一并下达各市〕,并按照“三重一大”要求,将资金分配方案提交党组会议集体研究后,以正式文件报送省财政厅。省财政厅进行合规性审核后,按程序下达预算指标分配文件,并同步下达专项资金区域绩效目标或提出区域绩效目标编报要求。当年政府补助标准调整时,及时预拨当年补助资金。
(二)资金核定。对一般参保居民,省级按照各市、省财政直接管理县(市)当年6月底参保缴费人数和省级补助标准,确定省级补助总额。省级补助后的差额部分,由市、县财政补足。中央属和省属高校大学生属地参加居民医保,省级按照参保缴费人数和所在地规定的大学生参保政府补助标准,确定省级补助总额。
(三)资金结算。各市医保、财政部门应审核汇总所属县(市、区)参保缴费、财政补助资金到位情况,在规定时限内向省医保局、省财政厅提报补助资金申请材料,申请材料应包括:申请报告、市县补助资金到位情况、所属各县(市、区)参保缴费人员电子名单等。省医保局会同省财政厅按照相关政策规定对各市申报材料进行审核,并依据审核结果核定补助资金。
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