医疗保险政策导读ppt（医保政策讲座）
本篇文章给大家谈谈医疗保险政策导读ppt，以及医保政策讲座对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享医疗保险政策导读ppt的知识，其中也会对医保政策讲座进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
1、什么是医疗保险？
全世界大多数国家医保大体分两种公共医疗医保和商业医疗保险
公共医疗医保：由国家操盘的医保体系。
商业医疗保险：由保险公司提供的有偿服务，这个一般购买时，会有一对保险推销人员灰常耐（fan）心（ren）的为你解释。
下面详细说说公共部分的医疗保险
一、我国现在医疗保险分为三类：1、新型农村合作医疗保险2、城镇居民基本医疗保险3、城镇职工基本医疗保险，注意加粗部分，后面会有重要说明。
1、新型农村合作医疗保险
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
PS：本着TG一贯宗旨，我国多数地区都是由地方财政出钱给农民伯伯们交保险。目前我国正推广取消农业户口，也许明年这个时候全国的新农合都要划入城镇居民基本医疗保险，当前我国一些城市已经实现新农合和城镇居民基本医疗保险实现合并。
2、城镇居民基本医疗保险
采取以政府为主导，以居民家庭缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供基本医疗需求的医保制度。
PS：简单来说就是非农业户口没有工作的人享受的医保制度，包括在读全日制大学生，研究所。各地缴费价格不一样，一年大约几千块钱。地方政府也会根据地方财政情况适当的补贴一部分。
3、城镇职工基本医疗保险
补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
PS：这个最好理解了，就是上班工作的人每月工资条上的社保中的其中一项：医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
1. 什么是医疗保险。正规来讲，医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说，医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿，基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿，例如住院每日补贴保险，根据住院天数给予定额补偿，与治疗费用无关。
2. 医疗保险解决什么问题。一是“看病贵”的问题，“因病致贫”常有发生，遇到重大疾病，甚至中产家庭也会在昂贵的医治费用下元气大伤，高昂医疗费用已经成为家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病难”的问题，公立医院看病挂号难，病人等的久，家属跑的苦。随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求上升，希望能够及时看病，轻松看病，保险公司利用自身资源，附加在医疗保险上的健康管理服务可用于解决该问题。
3. 医疗保险与重大疾病保险有什么不同。如前所述，医疗险的作用是对看病花费进行补偿，而重疾险的作用，主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。医疗险可以补偿治疗大病的费用，但很多大病从治疗到恢复工作能力，可能需要若干年的时间，这段时间就没法赚钱，可能令家庭在经济上“死亡”。所以说，重疾险是对罹患重疾而导致的收入损失给予补偿的保险。
“无风险、无保险”，疾病风险的存在是医疗保险产生的前提。
疾病风险具有较大的不可避免性和不可预知性。
医疗保险有广义和狭义之分，我们通常所说的医疗保险是指狭义的医疗保险，即针对疾病诊治所发生的的医疗费用的保险。
广义的医疗保险也称健康保险，它不仅补偿由于疾病给人们带来的直接经济损失，还补偿由于疾病带来的间接经济损失。
根据保险经营的性质，可以将医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险，比如职工医疗保险和居民医疗保险就属于社会医疗保险的范畴，具有强制性和非强制性相结合的特点。
每年的9月至11月是居民医疗保险的集中缴费期，广大居民朋友千万别忘了缴费。不少农村的农民对于新农合缴费又涨了30元至每年280元颇有微词，有的人甚至停缴了，这乃是完全错误的，因为停缴就意味着你失去了最为基本的医疗保障。
不仅农村的农民医疗保险缴费涨价了，城市的居民医疗保险缴费同样涨价了，比如北京劳动年龄之内居民的缴费标准将从2020年的520元涨到2021年的580元，2021年天津成年居民高档缴费标准涨至910元。
根据医疗保险待遇层次，可以将医疗保险分为基本医疗保险和补充医疗保险，比如说职工医疗保险和居民医疗保险就属于基本医疗保险的范畴，前者带有强制性，后者没有强制性。
在参加补充医疗保险之前必须参加基本医疗保险，目前为职工缴纳补充医疗保险费的企业可以说是凤毛麟角。还有不少企业就连职工医疗保险费都不为职工缴纳，这是一种非常典型的违法行为。
在经济条件允许的情况下，应该尽可能参加职工医疗保险的缴费；只有在万不得已的条件下，才选择居民医疗保险的缴费，因为居民医疗保险的待遇标准要远低于职工医疗保险的待遇，两者不是在一个量级上。
以北京为例吧，居民医疗保险门急诊每年报销封顶线只有4000元，职工医疗保险门急诊每年报销封顶线高达20000元；居民医疗保险三级医院门急诊报销比例只有50%，职工医疗保险三级医院门急诊报销比例在职职工为70%、退休人员为85%乃至可达90%；居民医疗保险住院每年报销封顶线为25万元，职工医疗保险住院每年报销封顶线高达50万元。
作为社会保险之一的职工医疗保险和居民医疗保险与商业医疗保险相比具有对象的普遍性、实施的强制性、待遇的互济性、保障水平的基本性和政府的保障性等特点。
无论是职工还是居民一定要及时参加医疗保险，时间越早越好，而且还要尽可能地参加职工医疗保险，如果有条件再配置商业医疗保险那就更好了。
某些精于算小账的农民，千万不要因为这区区30元的涨价而放弃新农合的缴费，那样就是对自己对家庭的严重不负责任，一定要慎之又慎呀。（原创：周凤迟）
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楼主您好，什么是医疗保险？其实所谓的医疗保险指的就是我们在平时参加社会保险的过程中，它其中涵盖的一项保险称之为是医疗保险，当然医疗保险也分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险，但是无论你哪一种医疗保险，我认为都应该是参保的一个状态，而且根据国家公布的这个参保人数，可以发现基本上医疗保险是属于全民参保的一个状态。
医疗保险的主要作用和目的，主要是能够让我们享受看病就医期间，尤其是住院期间所产生的医疗费用，那么是可以进行部分的比例报销，比如说职工医疗保险是可以报销70%以上。如果说你参加的不是职工养老保险，而是城乡居民医疗保险，那么是可以享受到50%以上的水平。所以说是能够有效的，减少个人自费部分的就医压力和成本。这也就是我们参加医保的主要核心作用。
而且参加城乡居民医疗保险还有一个很大的特点，就是他每年的交费水平是很低的，仅仅只需要两三百块钱，就足以完成全年的医保费用交纳，那么也就说明几乎是所有的人都有这样的经济能力来选择参加城乡居民医疗保险，所以达到了一个几乎是全民覆盖的一个状态。医疗保险对于我们来说不用则已，如果一旦用到它，实际上自己所能够享受到的收益和回报还是非常不错的，因为毕竟可以切实减少我们在看病就医期间所产生的医疗费用，尤其是大病的医保报销，对我们来说实际上是非常重要的。
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医疗保险是社保五险中的其中一个险种，主要作用就是参保人在住院就医的时候给予报销，一般按照每个城市最低基数来报销的话报销比例在百分之70左右（按每个城市政策来决定），医保是必须要住院才可以报销的哦，并且累计缴满20年就可以终身享用了，另外一般每月会有大概六七十左右的余额会存在医保个人账户，可以用来买药挂号都可以，希望可以帮到大家。推荐易工家代缴社保哦，可以通过应用商城下载app，或者淘宝搜索易工家联系在线客服哦。
01 什么是医疗险？
简单理解，医疗险是指针对某些具体的医疗费用进行的补偿的保险。
它主要帮助我们报销大额的医疗费用支出，比如手术费、药费、住院费等。
具体的保障内容，要看具体的产品约定：
- 比如有些医疗险包含门诊医药费的保障，有些只保障住院相关费用；
- 有些仅限社保范围内的报销，有些可以突破社保范围约束等
不同医疗险产品的报销比例也会有所不同。
02 医疗险的分类
根据常见的理赔条件来看，医疗险可以大体分为两类：
-门诊医疗险
-住院医疗险
门诊医疗险就是报销门诊产生的费用，一般来说门诊的发生率比较高，所以保险公司为了规避这一类的风险，市面上主流的门诊医疗险对保额和报销范围都有一定的限制。
门诊造成的损失并不大，所以建议这一类的风险就自留，不需要配置门诊医疗险去覆盖。
普通家庭更需要的是住院医疗险的配置。
住院医疗险就是保障因为住院产生的医疗费用的事后报销。
住院产生的医疗费用还是相对比较多，所以我们可以通过住院医疗险的配置来覆盖一些小病住院或者重疾住院产生的巨额住院治疗费用，是社保和重疾险的有力补充。
03 应该如何配置
首先，无论哪位家庭成员发生大额医疗支出，都会带来家庭的经济压力。所以医疗险不分男女老幼，是全家人都适合配置的险种。
只不过医疗险的投保条件比较严格，如果身体有些小毛病、不够健康，可能无法购买。
目前市面上主流的百万医疗险通常为交1年保1年，更新换代很快，咱们根据实际情况进行每年的更换即可。
04 如何挑选一份好的医疗险
在挑选医疗险时，我们要重点关注以下几个方面：
1）看保障范围：这份产品都保障什么类别的费用？限制社保范围吗？有多少报销额度？覆盖多少医院？
2）看报销条件：重点关注免赔额和报销比例
3）看续保条款：关注续保条款是否足够宽松，不会因为身体条件变化影响续保，或者被单独大幅加费
4）看增值服务：不少医疗险产品会附加像就医绿色通道、费用垫付一类的增值服务，这部分注意抓大放小，详细了解增值服务是否真的有价值
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我是简保君，死磕保险10年，写了20多万字保险科普，为1000 家庭做过保险配置方案。
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楼主你好，什么是医疗保险？医疗保险的全称叫做城镇职工医疗保险或者是叫做城乡居民医疗保险，那么这两种医疗保险我们个人参保只能够选择其中之一来进行参保，你是不可以两种保险都参保的。因为即便自己两种保险都参保，将来也无法获得双份医保的报销待遇，对自己来说是没有任何的实际意义可言。
那么这个医疗保险它的主要作用和目的是什么呢，就是我们能够在看病就医的过程中，主要针对的是在住院期间所产生的医疗费用，可以享受到医保的报销待遇，那么职工医疗保险可以报销70%以上的比例，作为退休老人甚至可以达到80%以上的比例，那么城乡居民医疗保险可以享受到50%的比例，由于城乡居民医疗保险的参保缴费水平比较低，所以说它的报销比例相对来说也是比较低的。
当然我们根据这个公开的统计数据，能够看得出来医疗保险这个待遇几乎是全民所有的，也就是说每个人几乎都有一份医疗保险，作为退休老人他可能正常地办理了医保的退休待遇，所以说达到了一个全民覆盖的状态，因为城乡居民医保的缴费水平相对来说是比较低的，仅仅只需要两三百块钱就可以完成全年的报销，所以说对于所有的人来讲，是有这样的经济能力来承受医保的缴费的，那么也就达到了一个全民覆盖的状态。
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医疗保险是社保里面的一种，每个月个人医保账户是有钱打入的，可以到医院或者可以刷社保卡的药店当现金花的，最重要的是医保住院治病只需要交点押金，后面都是通过医保系统结算，出院时交一部分不能报销的费用就可以了，大大的降低了患者的经济压力！现在医保报销范围和比例还是很大的！很有必要！
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