医疗保险结算3万,医保报销后3万
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1、交社保的那种每年250元的医疗保险,得病以后怎样报销?
城乡居民医保参保人员的报销标准如下:
1、普通门诊待遇
参保人在城乡居民医保的定点医疗机构门诊就医时,每次可报销门诊的诊金5元。同时可以报销其他基本医疗费用的70%。统筹基金年度支付限额为180元,且限额只能在当年度使用,不结转。
2、一般住院待遇
参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。一般住院待遇的报销费用为符合医保支付范围的基本医疗费用减去0.1万元的差额的65%。
3、家庭病床待遇
符合一些情况的参保人可以申请设立家庭病床,比如恶性肿瘤门诊放疗、化疗;骨折卧床治疗;白内障门诊手术治疗;脑瘫儿童康复治疗。
前三种情况在一个年度内由医保基金支付费用的家庭病床设床时间不得超过60天。起付标准为400元,设床期间参保人所发生的起付标准以上基本医疗费用,将按照50%的比例予以报销。
而脑瘫儿童康复治疗的基本医疗费用限额为每月2000元,统筹基金的支付比例为75%,不设起付标准。
脑瘫儿童康复治疗的支付时限为办理家床备案手续时,参保人年龄在3周岁以前(含3周岁)的,统筹基金每年支付不超过6个月,或者参保人年龄超过3周岁的,统筹基金每年支付不超过3个月。
4、报销流程
出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
注意事项:具体要根据当地政策来看,比如有的地区居民医保里面的钱可以在定点医院拿药,每年有规定的额度,超出规定额度的范围,参保人需要自行支付药费。
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