医疗保险全网最全讲解-最全面的医疗保险
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1、医保报销是怎么报销的?能报销多少?全网最全医保报销攻略!
说完门诊,咱们再来看住院,一般职工医保整体的住院报销比例在80%左右。举个例子,比如北京上班的小张在三甲医院看病花了8万,其中6万在医保目录范围内,那根据北京职工医保的政策,算下来他最后一共能报5万多,还是很不错的。而居民医保,待遇相对要差一些,整体报销比例在70%左右。
员工以上一年度月平均工资为基础,个人缴纳2%,公司则承担8%。城乡居民医保同样个人缴费,政府给予补贴。医保分为个人账户和公共账户,个人账户收纳个人缴费,可用于定点医疗机构和药店的直接消费,特殊情况如移民、退休等可提取余额。而公司或政府补贴部分则进入公共账户。
只有甲类药 100% 报销:乙类药不能100%报销,不同的药品报销的比例有所差异,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称丙类药,需全部自费。特殊诊疗项目不报:还有像牙齿矫正和体检这种特殊的诊疗费用,也是不给报销的。
可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是职工医保,可以刷自己个人账户里的钱。
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