本篇文章给大家谈谈医疗保险支付怎样计算，以及医疗保险支付怎样计算出来的对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享医疗保险支付怎样计算的知识，其中也会对医疗保险支付怎样计算出来的进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

1. 统筹支付的医疗费用怎么计算

1、统筹支付的医疗费用怎么计算

起付线以下的医疗费用由个人自付。起付线以上的医疗费用，医保统筹基金根据规定的比例和限额进行支付。假设王大爷住院医疗总费用为461826元，医保按规定报销35583元，个人只需支付105996元。这个过程中，医保统筹基金支付的金额是35583元。

统筹支付计算方式：基本医疗保险：基本统筹支付=（费用总额-自费-起付标准）×报销比例。大病统筹支付=（费用总额-自费-基本医疗报销金额-起付标准）×报销比例。

统筹基金支付金额=（住院医疗费用-自费项目-起付标准）×统筹基金支付比例。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

医保统筹基金支付比例的计算还需要根据医疗费用类型进行区分。一般来说，医保可以报销的费用包括药品费、检查费、治疗费、手术费等，但不同项目的报销比例可能不同。同时，还需要注意医保政策中规定的自费项目，这些项目不纳入医保统筹基金支付范围。

住院统筹基金报销计算方法为：起付标准以上的统筹基金支付范围内的医疗费用，基本医疗保险一档参保人由统筹基金支付的比例按不同等级的医疗机构确定。一级医疗机构为80%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为40%。

到此，以上就是小编对于医疗保险支付怎样计算的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险支付怎样计算的1点解答对大家有用。