医疗保险上限北京_北京医疗保险上下限-乐合众保险网

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本文目录一览：

1、法律主观：北京医保门诊报销额度如下：普通门诊报销比例：一类医疗机构为90%；二类医疗机构为70%；三类医疗机构为40%。门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。

2、法律主观：北京的医保保险自2023年其不再设置封顶线，也即没有上限了。

3、北京医保对于门诊报销支付上限的调整，进一步缓解了居民的就医压力。

法律主观：北京医保门诊报销额度如下：普通门诊报销比例：一类医疗机构为90%；二类医疗机构为70%；三类医疗机构为40%。门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。

简单来说，北京地区的门诊起付线为1800元，每年的1月1日至12月31日，医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销；凡是没到1800元的部分，都是自付的。

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

北京医疗保险封顶线：在职职工门诊1800起付，报销比例：大医院70%，社区医院90%，最高20000元；住院：第一次1800，第二次以后650，报销比例：85%，最高30万。在一个自然年度内结算一次。

1、而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

2、北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是：医院等级越低，报销比例越高；住院费用越高，报销比例越高。

3、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准。

4、北京医保报销比例一般会按实际情况来定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定，医院的等级越低，报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。

北京城乡居民医保的报销比例根据具体的医疗费用和就诊医院等级有所不同。一般来说，医保可以覆盖50%至90%的医疗费用。首先，医保报销比例会根据医疗费用的不同而有所变化。

【2】门诊：一级及以下的起付标准为100元/年，支付比例为55%；二级和三级医院起付标准550元/年，支付比例55%；门诊急诊最高支付限额为4500元。

北京医保报销比例一般会按实际情况来定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定，医院的等级越低，报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。

北京城乡居民医疗保险报销范围包括基本医疗、生育保健、门急诊和特殊疾病管理等，报销比例最高可达到70%。但不同项目、医院和药品的报销比例也会有所不同。

法律分析：在职职工：社区医院门诊报销90%，其他医院报销70%，起付线为1800，封顶线2万。退休职工：社区医院门诊报销90%，在其他医院就诊的，70岁以下报销比例为85%，70岁以下报销比例为90%，起付线为1300，封顶线2万。

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