意外保险拒赔案件原则包括,意外险拒绝理赔
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1、意外保险赔付有哪些坑?这6种情况不赔!
理由:食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素,属于意外事故。但是因细菌感染的食物中毒,也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。一般情况下,若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。
●意外不赔一:妊娠意外就被保险人妊娠来讲,这时的意外风险肯定会进一步增加,所以,多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期,而想要在此期间让自己得到全面的意外保障,现在也不是没有保险产品可保,像母婴综合保险就是不错的选择。
除了高风险运动,还有哪些情况也不赔呢?猝死猝死是疾病,而非意外。猝死是人类最严重的疾病。世卫组织对猝死的定义是:平时身体健康或貌似健康者,在出乎预料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。摔倒身故如果是一个健康的人摔倒了,可能也就是骨折或一些小擦伤。
第一种情况:猝死不赔猝死这种情况,在最近一段时间不时地能见到报道,这种突然发生的死亡,在我们看来,似乎肯定是能得到意外险赔付的,但实际情况是,意外险并不会赔付,因为,猝死归根究底,并非意外导致的,而是疾病导致的。
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。被保险人因精神疾患导致的意外事故。
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