意外保险对自费不赔(意外险不赔付的几种情况)
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1、保险合同中有意外保险,那意外保险可以报销自费药吗?
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。事件分析 甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。
意外险是否报销自费取药决于投保人购买的保险产品。不同的意外险产品保障范围是不同的。意外险都是按比例来进行报销的,再加上有些药品可能不在报销范围之内,所以即使报销社保报销后的剩余医疗费用,也不一定能全部报销。
有的只能报销医保范围内合理费用。如果是因意外伤害导致的残疾,则具体的赔偿费用依据人身保险伤残鉴定标准鉴定出来的伤残等级而定,通常十级伤残赔10%保额,一级伤残赔100%保额。
如果投保人购买的意外险包含自费部分,那么就可以按照保险合同报销自费部分。多数意外险,只能报销社保内的意外医疗费。意外险自费药是否报销取决于投保人购买的保险产品。不同的意外险产品保障范围是不同的。如果投保人购买的意外险包含自费药,那么就可以按照保险合同报销自费药。
一般而言,现在市面上大多数的意外险和医疗险都是只能报销社保目录内药品,能报销自费药的产品比较少,所以在准备购买这两类保险产品的时候需要留心一下这方面的保障。
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