意外保险社保赔不赔,意外保险社保赔不赔呢
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1、因意外导致的住院,社保给报销吗
可以报销的。一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类药品报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。
法律分析:一般的意外受伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。
因意外住院,如果所产生的医疗费用符合诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等标准的,社保会报销。当事人可以携带其社保卡在医疗机构或药品经营单位直接结算。
职工医保意外受伤可以报销。参保人员发生意外伤害自费住院医疗的,且就诊医疗机构为医保定点医疗机构,经医保经办部门调查核实后,在医保支付范围内的医疗费用,个人先支付20%,再按我市同等级定点医院报销比例报销。
根据华律网查询得知,意外住院医保能报销。但存在以下情形之一的,医保不予报销:应当由第三人负担的。应当由公共卫生负担的。应当从工伤保险基金中支付的。在境外就医的。其他。医保一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
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