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1. 长护险运营方案？

1、长护险运营方案？

各地区在长期护理保险制度设计实践中，形成了不同的社保经办、资金筹集、保障服务和运营支持运作模式。

01、维度一是社保经办

根据政府与商业保险公司在长期护理保险经办中角色定位的差异，长期护理保险的社保经办模式可以分为两种类型：

一是政府主导模式。该模式下政府主导了长期护理保险服务提供的全过程。自2017年起，上海市在徐汇、普陀、金山3个区先行试点长护险制度。由市卫生计生部门负责评估标准制定，并会同人社、民政部门开展评估机构管理、评估员培训、评估质量监管等。

二是公私合作模式。按照其市场化的程度划分，可以分为以苏州市为代表的委托管理型和以北京市海淀区为代表的风险保障型。2017年，苏州市出台了《关于开展长期护理保险试点的实施意见》，明确由各市区通过招标确定商业保险公司，由其承办长期护理服务的失能评估、费用审核、基金管理等，收取一定管理费，从而形成个人发起申请、商保机构负责具体经办、社保经办机构重在监管的工作格局。北京市则在2013年出台了《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确通过政府补贴、个人缴费等形式，鼓励居民投保长期护理保险产品，在投保人失能后，由专业护理机构提供长期护理服务。

02、维度二是资金筹集

按资金来源可以划分为两种类型：

一是单一筹资模式。比如，长春、青岛、广州、苏州主要从职工或居民基本医疗保险基金中按一定比例划拨建立长期护理保险基金，同时政府给予一定的补助，单位和个人无需另行缴费。

二是多元筹资模式。比如，承德、南通、齐齐哈尔等地的长期护理保险基金来源于医疗保险基金、财政补贴、单位、个人、福彩和相关捐助中的至少三种。按筹资标准可以划分为两种类型：一种是按比例筹资。主要是上海、承德、荆门和成都等地。比如，承德市长期护理基金由个人负担0.15%，政府负担0.05%，医疗保险基金负担0.2%。二是按定额筹资。主要是南通、上饶、安庆和石河子等地。比如，南通长期护理基金由个人缴纳每人30元、医保统筹基金筹集每人30元、政府补助每人40元。

03、维度三是保障服务

从保障人群来看，各试点城市的长期护理保险方案均覆盖了城镇职工医疗保险参保者，个别试点城市还根据自身实际，扩大了参保对象范围。比如，上海、青岛、南通、石河子把保障范围拓展到城镇居民基本医疗保险的参保人。此外，各试点城市的保障对象均包括重度失能人员，其中有10个试点城市根据国际通用的

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